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급여, 비급여 란? (정의, 차이점, 실손의료보험과의 관계) 1. 급여와 비급여란?▶️ 급여(給與)국민건강보험이 적용되는 진료 항목입니다.환자가 병원에서 진료, 검사, 치료 등을 받을 때, 건강보험공단이 일정 부분 비용을 부담하고, 환자가 나머지를 본인부담금으로 지불합니다.국민 모두가 가입되어 있는 건강보험 제도의 보장 범위 내 치료입니다.예) 감기에 걸려 병원에 가서 진찰을 받고, 약을 처방받은 경우→ 진찰료, 처방약은 ‘급여 항목’으로서 본인은 일부 금액만 부담▶️ 비급여(非給與)건강보험이 적용되지 않는 항목으로, 환자가 전액 부담해야 합니다.공단에서 비용을 지원하지 않으며, 병원이 정한 가격으로 청구됩니다.대부분의 선택 진료, 고급 검사, 미용 목적의 시술 등이 이에 해당됩니다.예) 초음파 검사 중 일부, 도수치료, 비타민 주사, 미용 성형, 선택형 입원실 .. 2025. 6. 9.
암진단비 청구 시 필요서류와 절차 암진단비 청구 시 필요서류와 절차✅ 1. 암진단비란?암진단비는 보험 가입자가 최초로 암 진단을 받았을 때 지급되는 보험금입니다.진단만으로 지급되며, 입원, 수술 여부와는 무관한 경우가 많습니다.단, 암의 종류(예: 갑상선암, 제자리암 등)에 따라 지급금액이나 지급 조건이 달라질 수 있습니다.✅ 2. 암진단비 청구 전 확인사항암 진단 후 보험금을 청구하기 전, 아래 사항들을 먼저 점검해야 합니다.항목 내용보장대상 여부가입한 보험상품이 해당 암을 보장하는지 확인가입일자 확인면책기간(보통 90일)과 감액기간(보통 1~2년) 적용 여부 확인중복 가입 여부여러 보험사에서 각각 보장받을 수 있음의사의 진단 기준병리학적 진단 혹은 조직검사로 확정된 암이어야 함 ✅ 3. 암진단비 청구 필요서류보험사마다 세부적으로.. 2025. 6. 8.
보험 용어 정리 : '중도인출' 이란? (정의, 장점, 유의사항) 📌 중도인출이란?중도인출이란, 보험계약자가 보험계약을 유지하면서 보험에 납입한 보험료 중 일부를 미리 찾아 사용하는 제도를 말합니다. 이는 마치 비상금 통장에서 필요한 돈을 꺼내 쓰는 것처럼, 긴급한 자금이 필요할 때 유용하게 활용할 수 있는 제도입니다.🧾 중도인출의 작동 원리중도인출은 일반적으로 저축성 보험이나 변액보험, 연금보험 등에서 제공되는 기능입니다. 이들 보험상품은 매달 납입하는 보험료의 일부가 적립금으로 쌓이기 때문에, 그 적립금의 일정 범위 내에서 인출이 가능합니다.중도인출은 다음과 같은 과정을 통해 진행됩니다:적립금 발생보험료를 일정 기간 이상 납입하면, 해지환급금 또는 계약자적립금이 쌓입니다. 이 금액이 중도인출의 재원이 됩니다.인출 신청계약자가 보험사에 인출을 요청하면, 정해진 조.. 2025. 6. 8.
보험 용어 정리: '감액기간'과 '면책기간'의 정확한 이해 보험 용어 정리: 감액기간과 면책기간의 정확한 이해보험은 미래의 불확실한 위험에 대비하기 위한 수단입니다. 하지만 보험 가입 직후부터 모든 보장을 100% 제공하지는 않습니다. 그 이유는 보험사 입장에서 ‘도덕적 해이’(moral hazard) 또는 ‘역선택’(adverse selection)을 방지하기 위함입니다. 이와 관련하여 꼭 알아야 할 두 가지 용어가 바로 감액기간과 면책기간입니다.1. 감액기간(減額期間, Reduced Benefit Period)▣ 정의감액기간이란 보험가입 후 일정 기간 동안은 보험금 전액을 지급하지 않고 일부만 지급하는 기간을 말합니다. 다시 말해, 보험사고가 발생하더라도 이 시기에는 약정된 보험금의 일부만 지급됩니다.▣ 적용되는 보험감액기간은 주로 사망보험금이 포함된 종신보.. 2025. 6. 7.
보험용어정리(계약자, 피보험자, 수익자) 보험의 핵심 주체: 계약자, 피보험자, 수익자보험 상품을 이해할 때 반드시 알아야 할 세 가지 기본 용어가 있습니다. 바로 계약자(보험계약자), 피보험자, 수익자입니다. 이 세 가지 개념은 각각의 역할이 다르기 때문에, 헷갈리지 않고 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 이제 각각을 자세히 알아보겠습니다.1. 계약자(보험계약자, Policyholder)정의:보험에 가입한 사람, 즉 보험회사와 계약을 체결한 당사자입니다.주요 권한 및 의무:보험료를 납부할 책임이 있습니다.보험계약을 해지하거나 변경할 수 있는 권한이 있습니다.계약을 통해 피보험자와 수익자를 지정할 수 있습니다.예시:30세 김철수 씨가 자신과 가족을 위해 생명보험에 가입했습니다. 이 경우, 보험료를 납입하고 계약 내용을 결정한 김철수가 계약자입니.. 2025. 6. 7.
보험 약관대출이란? 보험 약관대출이란?“보험도 돈을 빌려줄 수 있다?”많은 분들이 보험에 가입하면서도 '약관대출(또는 계약자대출)' 에 대해 잘 모르시거나 오해하고 계십니다. 이 제도는 보험의 숨은 기능 중 하나로, 긴급 자금이 필요할 때 매우 유용하게 활용될 수 있는 제도입니다.이 글에서는 약관대출이 무엇인지, 어떻게 활용하는지, 주의할 점은 무엇인지를 상세히 설명드리겠습니다.1. 약관대출의 정의'약관대출(Contract Loan)' 이란, 보험계약자가 자신이 가입한 보험의 해지환급금을 담보로 보험회사로부터 일정 금액을 빌리는 것을 말합니다. 일반적인 금융기관 대출과는 달리, 신용등급 조회나 심사 과정 없이 대출이 가능하다는 것이 큰 특징입니다.▶ 다른 말로는 계약자대출이라고도 불립니다.2. 약관대출의 기본 구조약관대출은.. 2025. 6. 7.
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