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보험금 부지급률과 보험사 선택의 중요성 보험금 부지급률과 안전한 보험사 선택의 중요성1. 보험금 부지급률이란?보험금 부지급률은 보험 가입자가 청구한 보험금 중 지급되지 않은 비율을 의미합니다. 다시 말해, 고객이 병원비·수술비·진단비 등을 이유로 보험금 지급을 요청했을 때, 보험사가 ‘지급 불가’라고 판단해 거절한 건수가 얼마나 되는지를 보여주는 지표입니다.예를 들어,한 해 동안 1,000건의 보험금 청구가 있었는데,이 중 100건이 지급 거절되었다면,보험금 부지급률은 '10%' 가 됩니다.이 수치는 단순히 숫자로만 볼 것이 아니라, 보험회사의 신뢰성, 공정성, 재정 건전성, 그리고 상품 설계의 적정성을 함께 반영하는 중요한 지표로 해석해야 합니다.2. 보험금 부지급이 발생하는 주요 원인보험금이 지급되지 않는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.. 2025. 8. 18.
유병력자 실손의료비보험의 이해 유병력자 실손의료비보험과 일반 실손의료비보험 비교 정리1. 실손의료비보험이란?실손의료비보험(이하 ‘실손보험’)은 우리가 병원이나 약국에서 실제로 지출한 의료비를 보장해주는 보험입니다. 쉽게 말해, 아플 때 병원비 부담을 줄여주는 생활밀착형 보험이라고 할 수 있습니다.예를 들어 감기나 위염 같은 가벼운 질환부터, 큰 수술이나 입원까지, 국민건강보험에서 보장하지 않는 부분을 포함해 실제 부담한 의료비 중 일부를 돌려받을 수 있습니다.그래서 실손보험은 “제2의 건강보험”이라고 불릴 정도로 국민 대다수가 필요로 하는 핵심 보장 상품입니다.2. 유병력자 실손보험의 등장 배경과거에는 고혈압, 당뇨, 협심증, 갑상선질환, 암 이력 등 병력이 있으면 실손보험 가입이 어려웠습니다. 보험사는 ‘위험도가 높다’는 이유로 가.. 2025. 8. 17.
뇌수막염 이란? 1. 뇌수막염이란?뇌수막염은 '뇌와 척수를 감싸고 있는 얇은 막(뇌수막)' 에 염증이 생기는 질환입니다. 뇌수막은 외부의 충격과 감염으로부터 뇌와 신경을 보호하는 중요한 조직인데, 여기에 염증이 발생하면 심각한 신경 손상이나 생명 위협으로 이어질 수 있습니다.뇌수막염은 원인에 따라 크게 세균성, 바이러스성, 진균성(곰팡이), 기타 원인성으로 구분됩니다.2. 뇌수막염의 원인1) 세균성 뇌수막염가장 위험도가 높은 형태로, 빠른 치료가 필요합니다.원인균: 폐렴구균, 수막구균, 리스테리아균, 인플루엔자균 등전염성: 일부 세균성 뇌수막염은 기침, 재채기 등 호흡기 분비물로 전염됩니다.2) 바이러스성 뇌수막염상대적으로 예후가 좋은 편이며, 감기처럼 흔한 바이러스가 원인이 되기도 합니다.원인 바이러스: 엔테로바이러스.. 2025. 8. 16.
관혈·비관혈 수술이란? 1. 관혈·비관혈 수술이란?수술은 크게 '관혈수술(開血手術)' 과 '비관혈수술(非開血手術)' 로 나눌 수 있습니다.이 분류는 몸을 절개하느냐, 절개하지 않느냐를 기준으로 하며, 수술의 난이도·위험도·회복속도에 따라 의료보험과 민간보험에서 보장기준이 달라질 수 있습니다.1-1. 관혈수술뜻: ‘관(開)’은 열다, ‘혈(血)’은 피·혈관을 뜻합니다. 즉, 피부나 장기를 절개하여 수술하는 것을 말합니다.방식: 피부를 칼이나 수술기구로 절개하고 내부 장기·혈관에 직접 접근해 병변을 제거하거나 교정하는 방식입니다.예시:개복 수술(충수절제술, 위절제술 등)개흉 수술(심장 판막 교체, 폐암 절제 등)정형외과 절개 수술(인공관절 삽입, 골절 고정)특징:절개 부위가 크고 출혈 가능성이 높음회복기간이 길고 입원치료 필요감염.. 2025. 8. 15.
암진단비가 필요한 이유 암보험 가입해야 하는 이유 1. 암보험, 단순 치료비 보장이 아니다많은 분들이 암보험을 병원비 보장용으로만 생각합니다.하지만 암은 단순히 병원에서 치료하는 기간만의 문제가 아닙니다.장기간의 치료와 회복치료 중 소득 중단완치 후 재활 기간의 생활 유지이 모두를 합치면 치료비보다 생활비 부담이 훨씬 크다는 점을 이해해야 합니다.2. 암 진단 후 가장 먼저 마주하는 현실 – 소득의 중단암이 진단되면 대부분의 경우 바로 일을 이어가기 어렵습니다.항암치료, 수술, 방사선 치료 등 일정이 길게 잡힘치료 부작용(피로, 통증, 면역 저하)으로 근무 불가장기 휴직 또는 퇴사 선택 가능성 증가문제는, 치료 시작과 동시에 소득이 ‘0’이 될 수 있다는 점입니다.월급이 끊기면 가계의 고정지출(대출 이자, 월세, 교육비, 생활.. 2025. 8. 14.
운전자보험 실제 보상사례 운전자보험 실제 보상사례 정리 1. 운전자보험 이란?운전자보험은 교통사고 발생 시 형사적·행정적·민사적 비용 부담을 줄여주는 보험입니다. 자동차보험이 피해자 치료비와 재산손해를 보상하는 데 초점이 있다면, 운전자보험은 운전자 본인이 교통사고로 인해 형사처벌·벌금·변호사 선임비용·합의금 등 법적 절차에서 발생하는 비용을 지원합니다.특히 중대 교통사고, 중상해 사고, 사망사고에서 실질적인 도움을 줍니다.2. 실제 보상사례사례 1. 횡단보도 보행자 충돌 사고사고 내용50대 남성 A씨는 퇴근길에 비 오는 날 우회전하다가 횡단보도에 진입한 보행자를 미처 보지 못하고 부딪혔습니다. 피해자는 골절로 전치 12주 진단을 받았고, 경찰 조사 후 ‘중과실 사고’에 해당돼 형사입건되었습니다.발생 비용형사합의금: 2,000만.. 2025. 8. 13.
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