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💓 협심증과 부정맥 알기 쉽게 정리
1. 협심증이란?
협심증(Angina Pectoris)은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 심장에 필요한 산소가 충분히 공급되지 않아 '흉통(가슴 통증)'이 발생하는 질환입니다.
이 질환은 심장마비(심근경색)의 전조 증상일 수 있어 반드시 주의가 필요합니다.
📌 협심증의 유형
구분 특징
| 안정형 협심증 | 활동할 때 가슴이 아프고, 휴식하면 나아짐 |
| 불안정형 협심증 | 휴식 중에도 흉통 발생, 심근경색 위험 높음 |
| 변이형 협심증 | 밤이나 새벽에 주로 발생, 관상동맥 경련 때문 |
2. 부정맥이란?
부정맥(Arrhythmia)은 심장이 정상적인 리듬(박동 속도와 순서)에서 벗어나 너무 빠르거나(빈맥), 너무 느리거나(서맥), 불규칙하게 뛰는 상태를 말합니다.
심장은 전기신호에 의해 수축과 이완을 반복하는데, 이 전기신호 전달에 문제가 생기면 부정맥이 발생합니다.
📌 부정맥의 주요 종류
구분 설명
| 심실세동 | 심장의 펌프 기능이 거의 멈춘 상태, 생명 위협 |
| 심방세동 | 불규칙한 심방 수축, 뇌졸중 위험 증가 |
| 심실조기수축 | 심장이 한 박자 앞서 뛰는 느낌, '심장이 덜컹' |
| 동방결절 기능 저하 | 심박이 너무 느림, 실신 위험 |
| 심실빈맥 | 심장이 너무 빠르게 뛰는 상태, 응급처치 필요 |
3. 협심증과 부정맥의 공통점과 차이점
구분 협심증 부정맥
| 발생 원인 | 관상동맥 협착(좁아짐) | 심장의 전기전달 이상 |
| 주요 증상 | 가슴통증, 압박감 | 심계항진, 어지러움, 실신 |
| 위험 요인 | 고혈압, 고지혈증, 흡연 | 고령, 심장병, 전해질 불균형 |
| 진단 방법 | 심전도, 운동부하검사, 관상동맥조영술 | 심전도, 홀터 검사, 이벤트 기록기 |
| 응급 상황 | 심근경색으로 진행 가능 | 심장정지 위험 (일부 유형) |
4. 증상 정리
📌 협심증 증상
- 흉통: 가슴 중앙이 조이듯 아픔
- 압박감: 무거운 돌이 눌리는 느낌
- 방사통: 왼쪽 어깨, 팔, 목, 턱까지 통증
- 호흡곤란: 계단 오를 때 숨이 참
- 식은땀: 통증과 함께 식은땀이 동반
📌 부정맥 증상
- 심계항진: 심장이 두근두근, 불규칙하게 뜀
- 어지럼증: 뇌로 가는 혈류 부족
- 실신: 순간적으로 의식을 잃음
- 가슴 통증: 리듬 불안정 시 발생 가능
- 피로감: 혈류 부족으로 전신 피로
5. 원인 및 위험요인
📌 협심증 위험요인
- 고혈압
- 고지혈증
- 당뇨병
- 흡연
- 운동 부족
- 비만
- 스트레스
- 가족력
📌 부정맥 유발요인
- 심장병 병력 (특히 심근경색 이후)
- 고령
- 전해질 불균형 (칼륨, 마그네슘)
- 약물 부작용 (항우울제, 심장약 등)
- 갑상선 이상
- 음주, 카페인 과다
6. 진단 방법
📌 협심증 진단
- 심전도(ECG): 심장의 전기신호 측정
- 운동부하검사: 러닝머신 위에서 심장 반응 측정
- 관상동맥조영술: 조영제를 이용한 혈관 확인
- 심근스캔(SPECT): 혈류 공급 상태를 영상으로 확인
📌 부정맥 진단
- 심전도(ECG): 순간 심장 리듬 측정
- 홀터 모니터: 24~48시간 심장 리듬 기록
- 이벤트 기록기: 증상 있을 때 눌러 기록
- 전기생리검사(EPS): 전기 자극으로 부정맥 유발, 원인 확인
7. 치료 방법
📌 협심증 치료
- 약물 치료
- 니트로글리세린: 흉통 완화
- 베타차단제, 칼슘채널차단제: 심장 부담 경감
- 아스피린: 혈전 예방
- 스타틴: 콜레스테롤 조절
- 시술/수술
- 관상동맥중재술(스텐트 삽입): 좁아진 혈관 확장
- 관상동맥우회로 수술(CABG): 막힌 혈관 우회
📌 부정맥 치료
- 약물 치료
- 항부정맥제: 리듬 정상화
- 항응고제: 뇌졸중 예방 (특히 심방세동 시)
- 기기 삽입
- 심박동기(Pacemaker): 느린 리듬 조절
- 제세동기(ICD): 심정지 위험시 전기 충격
- 시술
- 카테터 절제술(Ablation): 비정상 신호 부위 제거
8. 예방과 생활관리
협심증과 부정맥 모두에 효과적인 심장 건강 수칙 7가지:
- 금연: 심장병과 부정맥 모두 위험 증가
- 적절한 운동: 하루 30분 걷기 이상
- 균형 잡힌 식사: 저염, 저지방, 채소 중심 식단
- 정기 건강검진: 고혈압·당뇨·콜레스테롤 관리
- 스트레스 관리: 명상, 심호흡, 여가 활동
- 절주: 음주는 심박수를 빠르게 만듦
- 체중 관리: 비만은 심장에 큰 부담
9. 실제 사례로 보는 이해
💡 협심증 사례
- 60대 남성, 흡연과 고혈압 병력
- 계단 오를 때 가슴이 뻐근하고 식은땀
- 병원 내원 → 심전도+운동검사 → 협심증 진단
- 스텐트 시술 후 증상 호전
💡 부정맥 사례
- 70대 여성, 두근거림과 어지러움 호소
- 심방세동 진단, 뇌졸중 위험 4배 이상
- 항응고제 + 심박조절 약 처방, 생활습관 개선 병행
10. 마무리
협심증과 부정맥은 각각 다른 원인에서 발생하지만, 심장의 기능 이상이라는 공통점을 가집니다. 두 질환 모두 조기에 발견하고 관리한다면, 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 특히, 아래와 같은 증상이 반복된다면 반드시 전문의 상담을 받는 것이 중요합니다.
- 가슴통증이 5분 이상 지속됨
- 이유 없이 어지럽고 실신함
- 심장이 불규칙하거나 두근거림이 심함
- 운동할 때 숨이 차고 피로함
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